吃飯是人類的基本需要，障礙者與你我並無不同，也會有食慾需求。

透過餵食者事前的妥善料理與餵食的貼心同理，

搭配適當的輔助食器，

相信他們也能好好享用一餐飯，獲得飽足與滿足。

文│張雪惠 攝影│何維綱

「吃飯皇帝大！」

對大多數正常人來說，吃飯是每天最放鬆且享受的時刻。

然而對重症或多重障礙者來說，卻是看得到，吃不到的煎熬！

伊甸一壽養護中心每次到了吃飯時間，就是個大陣仗。

這裡的住民有不少是重症者或是多重障礙，

他們每天的用餐，都必須經過「處理」過後，方能順利進入胃。

伊甸一壽養護中心主任吳鴻章表示，

重症患者躺在床上，動彈不得，僅能以鼻餵管方式進食；

而像中風的人或老者牙口不好、顏面神經受損者、腦性麻痺，

就必須吃泥狀或粥狀等軟食。

而肢體障礙者，咀嚼功能是正常的，沒有吞嚥問題，

但手部無法順利進食，反而進食用的功能性輔器就很重要了！

儘管自行進食有障礙，

但仍希望在保有安全前提下，只做最小的協助。

「盡量希望還是他們自行進食，如此一來功能才不會退化。

只是可能掉滿地，甚至只吃進1/3的食物，只好下午再另行補充進食。」吳主任如是說。

障礙者進食不便的苦，教保員喻芳很了然於心，

已有12年身障者餵食照顧經驗的她表示，

「餵食需要眼到心到手到，不但要安全的餵食，不會噎到嗆到，

也要考慮他們進食的心情和狀態，盡量溫柔點，並且同理他們。」

以鼻餵管為例，管灌的方式將奶粉之類的水狀物，

透過鼻子餵食，但是在餵之前要先反抽，

他們若是消化的好的話，就可以餵，

反抽的目的是確認他們上一餐的食物完全被胃吸收、消化了，

如果還沒消化完的話，餵食的時間就必須延後。

一般來說，如果早上餵食，到了中午應該都消化完了，除非身體有狀況。

此外，管灌時，要特別注意將床仰高45～65度。

另外，也需依據吞嚥狀況，將食物處理好，

有的是稀飯加剪碎的食物，有的是泥狀，有的是粥狀的，

「尤其是一些長者退化的很厲害，要特別小心，

眼睛要看著他們，避免嗆到。

另外，有時候這一口還沒吃完，接著就急著餵下一口，

他們會吃得很有壓力！

他們意識很清楚，只是吞嚥有問題，

被催趕時，心裡肯定不舒服，

所以要等他們全吞下了才再舀下一匙。」

喻芳接著再指出其他注意事項，

例如：通常腦麻或中風的人，雖跟他說嘴巴張開，

但其實他們會比一般人慢一點，所以一定要等一下；

中風的人則需注意是哪一側中風，

必須餵他正常的一邊，因為一邊是麻木的，

可能還邊流口水，因其嚼食物時是麻木的，

所以餵食時要特別注意角度，免得灑出來。

很有愛心的喻芳，總是能以同理心對待住民，

她再三強調：「我們工作人員在餵食時的態度、言語、動作很重要，

有時不經意的一句話，他們是會感覺被欺負瞧不起，或被冷落，

一定要溫柔一點，有同理心些，才能愉快進食。」

除了以上重症或中風等患者會有進食問題，

全盲視障者郭倩如也分享了一些吃飯時的不便經驗，

例如，不太喜歡吃青椒的她，在吃飯前需請人協助挑掉她不喜歡的食物，

並告訴她餐盤裡有哪些配菜，在夾的時候比較有概念；

另外，喝湯喝水被燙到是經常會發生的狀況，

為了吃飽，有時也顧不得會吃得到處都是……。

不論是別人幫忙餵食，或是利用輔具來進食，又或是請人挑菜或告知盤中菜餚的位置，

障礙者和你我一樣，是需要食物來滿足身心理需求。

期盼未來無障礙設施法規再更周延落實，

社會大眾或照顧者更同理協助，

專家學者研發出更具實用性的食器輔具，

每個人都能在食的世界，吃得自在，吃得盡興！

資料來源：《伊甸園月刊》367期2017.9月號